Metotreksaatti: tehokas reumaa ja syöpää vastaan

Pin
Send
Share
Send
Send


Metotreksaattia (MTX) käytetään kroonisiin tulehdussairauksiin, kuten reumaan, psoriaasiin ja Crohnin tautiin. Suurina annoksina sitä voidaan käyttää myös osana kemoterapiaa leukemian ja muiden syöpien hoitoon.

Lääke estää entsyymiä foolihapon aineenvaihdunnassa ja häiritsee siten syöpäsolujen ja immuunijärjestelmän solujen jakautumista, jotka edellyttävät foolihappoa kasvua varten. Siksi metotreksaatin hoito voi aiheuttaa merkittäviä sivuvaikutuksia: Usein esiintyy ruoansulatuskanavan ongelmia. Se voi myös aiheuttaa ihottumaa ja kutinaa sekä maksan ja munuaisten vaurioita.

Metotreksaatin vaikutus

Metotreksaatti kuuluu ns. Sytostaattisten lääkkeiden ryhmään ja estää solun jakautumista elimistössä seuraavasti: Jotta solu jakautuisi, se tarvitsee foolihappoa. Metotreksaatin kemiallinen rakenne on hyvin samankaltainen kuin foolihappo. Tämän seurauksena metotreksaatti "sopii" entsyymiin, joka normaalisti antaa solulle foolihapon halutussa muodossa ja estää sen. Tämän seurauksena soluun ei ole riittävästi foolihappoa, ja solujen jakautuminen estyy.

Esimerkiksi metotreksaatti on tehokas syöpää vastaan, koska se estää kasvainsolujen kasvun. Toiseksi sitä voidaan käyttää kroonisia tulehdussairauksia vastaan, koska näissä ns. Autoimmuunisairauksissa immuunijärjestelmä taistelee kehon soluilla. Tässä metotreksaatti aiheuttaa, että immuunisolut eivät lisäänny niin paljon ja hidastaa taudin kulkua. Myös ihmiskehon muiden solujen jakautuminen hidastuu, mikä voi aiheuttaa lukuisia haittavaikutuksia nielemisen aikana.

Käyttö ja annostus

Reumassa annos vaihtelee 7,5 - 20 milligrammaa viikossa. Psoriasiksen hoidossa suurin annos on 30 milligrammaa, kun se otetaan kerran viikossa tablettina. Kun metotreksaattia käytetään kroonisen tulehduksellisen suolistosairauden hoitoon, Crohnin tauti, 15-25 milligrammaa annetaan ruiskuna kerran viikossa.

Syöpähoidossa metotreksaatti hidastaa kasvainsolujen kasvua. Käytetään huomattavasti suurempia annoksia, jotka lasketaan kehon neliömetriä kohti. Taudin tyypistä riippuen enimmäisannos on enintään 12 000 mg / m². Niin sanottu pelastushoito on suoritettava: infuusiota foolihapolla lisätään sivuvaikutusten lievittämiseksi.

Metotreksaatin sivuvaikutukset

Metotreksaatti vaikuttaa pääasiassa syöpäsoluihin ja immuunijärjestelmän soluihin, koska ne jakautuvat hyvin nopeasti. Kuitenkin muut kehon solut vaikuttavat vähäisessä määrin lisääntymiseen, joten se voi joskus joutua voimakkaisiin haittavaikutuksiin nieltynä.

Yleisimmät metotreksaatin käytön ongelmat ovat ruoansulatuskanavan valitukset, kuten pahoinvointi, oksentelu ja ripuli. Lisäksi voi esiintyä suun ja kurkun limakalvojen tulehdusta sekä ihottumaa, kutinaa ja kevyttä yliherkkyyttä. Joskus keuhkoissa on lisääntynyt sidekudos (keuhkofibroosi) tai tulehdukselliset muutokset (keuhkokuume).

Lisäksi immuunijärjestelmän tukahduttamisen takia infektioille alttius ja hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten riski lisääntyvät. Erityisesti suurissa annoksissa syöpäterapiassa munuaiset ja maksat voivat vaurioitua. Täydellinen luettelo metotreksaatin haittavaikutuksista on pakkausselosteessa.

Vasta-aiheet metotreksaatille

Muiden lääkkeiden tapaan metotreksaatilla on useita vasta-aiheita. Esimerkiksi sitä ei saa käyttää, jos on yliherkkyys vaikuttavalle aineelle sekä seuraavissa olemassa olevissa olosuhteissa:

  • munuaisten toimintahäiriö
  • maksasairaus
  • Luuytimen sairaudet
  • Immuunipuutos (AIDS)
  • Haavaumat maha-suolikanavassa
  • infektiot
  • alkoholiriippuvuus

Samoin metotreksaatin hoitoa ei pidä tehdä raskauden ja imetyksen aikana.

Mahdolliset vuorovaikutukset

Metotreksaatti voi olla vuorovaikutuksessa monien muiden lääkkeiden kanssa. Esimerkiksi tulehduskipulääkkeiden (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet), kuten ASA, ibuprofeeni tai diklofenaakki, samanaikainen käyttö voi lisätä munuaisvaurion riskiä, ​​koska nämä aineet poistuvat myös munuaisten kautta. Jos nämä kipulääkkeet yhdistetään metotreksaatin kanssa, esimerkiksi reuma-hoidossa, on siksi tehtävä tarkkaa lääketieteellistä valvontaa.

Jotkut lääkkeet, kuten voide Probenesidi ja jotkut antibiootit, kuten penisilliinit, sulfonamidit, tetrasykliinit ja kloramfenikoli, vaikuttavat metotreksaatin imeytymiseen, aineenvaihduntaan tai erittymiseen ja voivat siten vahingossa muuttaa vaikuttavan aineen pitoisuutta veressä. Siksi aina kerro lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytät ennen hoidon aloittamista! Täydellinen luettelo kaikista yhteisvaikutuksista on pakkausselosteessa.

Metotreksaatti ja alkoholi

Alkoholin käyttö metotreksaatin hoidon aikana lisää maksavaurioiden ja muiden haitallisten vaikutusten riskiä. Kuten monien muiden tehoaineiden tapaan, sinun on siksi pidättäydyttävä käyttämästä alkoholia metotreksaatin hoidon aikana. Myös kofeiinia sisältävien juomien, kuten kahvin, kolan ja mustan teen, liiallinen kulutus on vältettävä.

Metotreksaatti raskauden aikana

Metotreksaattia ei pidä käyttää raskauden aikana, koska se vahingoittaa genomia ja voi aiheuttaa keskenmenon ja vakavia kehityshäiriöitä sikiössä. Hoidon aikana ja kuuden kuukauden kuluttua aikuisikäisistä naisista ja miehistä tulisi siksi kiinnittää huomiota luotettavaan ehkäisymenetelmään. Jos sinulla on halu saada lapsia, kerro siitä lääkärillesi ennen hoidon aloittamista.

Koska vaikuttava aine menee äidinmaitoon, metotreksaattia ei saa ottaa imetyksen aikana.

Загрузка...

Pin
Send
Share
Send
Send


Загрузка...

Suosittu Luokat