Mikä on trombosytopenia?

Pin
Send
Share
Send
Send


Jokaisella ihmisellä on välillä 150 000 - 450 000 verihiutaleita (verihiutaleita) mikrolitraa verta. Verihiutaleilla on tärkeä rooli kehossamme, erityisesti veren hyytymisessä. Jos se laskee alle 150 000 verihiutaleiden arvon, sitä kutsutaan trombosytopeniaksi (trombosytopenia). Termi kuvaa siten verihiutaleiden puuttumista. Trombosytopenian vastakohtaa kutsutaan trombosytoosiksi.

Verihiutaleiden toiminta

Veremme koostuu nestekomponentista, veriplasmasta ja erilaisista kiinteistä aineosista, verisoluista. Kaiken kaikkiaan veressä on kolme erilaista verisolua: punasolut, punasolut, valkosolut ja verihiutaleet.

Trombosyytit ovat erityisen tärkeitä veren hyytymiselle: Jos astia on loukkaantunut, verihiutaleet tiivistävät loukkaantuneen kohdan astian seinämän sisäpuolella ja säilyttävät toisiaan. Verihiutaleiden aktiivisuudesta johtuen haavapuikot kehittyvät avoimissa haavoissa. Normaalisti tämä prosessi ei kestä kauemmin kuin kuusi minuuttia.

Trombosytopenian syyt

Trombosytopenialla voi olla monia eri syitä. Verihiutaleiden puutos voi johtua verihiutaleiden muodostumisen häiriöistä, lyhennetystä verihiutaleiden elämästä tai jakautumishäiriöstä.

Jos koulutushäiriö on trombosytopenian syy, on tehtävä ero synnynnäisen ja hankitun häiriön välillä. Koulutuksen synnynnäiset häiriöt ovat sairauksia, kuten TAR-oireyhtymä, Fanconin anemia tai toukokuu-Hegglinin poikkeama. Toisaalta hankitut sairaudet sisältävät luuytimen sairaudet, kuten leukemia, luuytimen vaurio tai substraatin puute, kuten foolihapon tai B12-vitamiinin puutos.

Jos verihiutaleiden lyhentynyt käyttöikä on trombosytopenian syy, tämä voi johtua esimerkiksi verihiutaleiden mekaanisesta vaurioitumisesta. Tällaiset mekaaniset vauriot voivat tapahtua esimerkiksi keinotekoisten sydänventtiilien kautta. Lisäksi veren hyytymisen lisääntyminen ja vasta-ainereaktio voivat johtaa lyhentyneeseen verihiutaleiden käyttöikään.

Noin kymmenessä prosentissa naisista esiintyy myös trombosytopeniaa raskauden loppupuolella - mutta tämä on yleensä vain vähäistä ja muotoja synnytyksen jälkeen. Vaikutukset lapseen, trombosytopenia, joka esiintyy raskauden viimeisellä kolmanneksella, ei yleensä ole.

Jos oireita ja taustalla olevaa tautia ei esiinny, tämä osoittaa pseudotrombosytopeniaa, mikä johtuu siitä, että laboratorioketjussa olevat verihiutaleet muodostuvat yhteen ja siksi laskentalaitteet eivät enää tunnista laboratoriossa verihiutaleina vaan leukosyytteinä. Täten diagnosoidaan laskettu verihiutaleiden määrä ja lisääntynyt valkosolujen määrä, vaikka veritasot ovat kunnossa.

immuuni Trombosytopenia

Immuunitrombosytopenian (ITP) - autoimmuunisairauden tapauksessa - lyhentynyt verihiutaleiden käyttöikä on trombosytopenian syy, joka erottaa akuutin muodon, ns. krooninen immuunitrombosytopenia. Kroonista immuunitrombosytopeniaa kutsutaan kuuden kuukauden jaksoksi.

Kroonisessa immuunitrombosytopeniassa verihiutaleiden puute ilmenee, koska immuunijärjestelmä tunnistaa virheellisesti verihiutaleet vieraana aineena ja muodostaa vasta-aineita. Nämä varmistavat, että verihiutaleiden hajoaminen pernan avulla kiihtyy ja siten niiden elämä lyhenee.

Hepariinin aiheuttama trombosytopenia

Toinen syy trombosytopeniaan voi olla hepariinihoito. Hepariini on aine, jota käytetään estämään veren hyytymistä ja estämään tromboosin kehittymistä. Hepariinin indusoimaa trombosytopeniaa on kaksi eri tyyppiä. Tyypin I verihiutaleiden määrä pienenee spontaanisti, koska se on vuorovaikutuksessa hepariinin kanssa. Normaalisti alhainen verihiutaleiden määrä kasvaa automaattisesti muutaman päivän kuluttua.

Hepariini-indusoidussa tyypin II trombosytopeniassa verihiutaleiden määrä vähenee vasta-ainemuodostuksella, joka laukeaa hepariinin antamisesta. Tämän seurauksena veren hyytymistä ei estetä, vaan se aktivoituu edelleen ja se tulee verihyytymiin. Esimerkiksi nämä verihyytymät voivat johtaa aivohalvaukseen tai keuhkoemboliaan. Lisäksi verihiutaleiden alkumuodostus voi laskea yli puolet hyytymien muodostumisen vuoksi.

Trombosytopenian oireet

Jos arvo laskee alle 150 000 verihiutaleita mikrolitraa verta, tämä ei aluksi ole havaittavissa. Vaikka verihiutaleiden määrä olisi huomattavasti alhaisempi, elin ei aluksi reagoi alijäämien kanssa. Trombosytopenia on kuitenkin havaittavissa siinä, että pienten vaurioiden tukkeutuminen kestää tavallista pidempään, eli pidempään kuin kuusi minuuttia.

Trombosytopenialle on ominaista lisääntynyt verenvuotokehitys. Tyypillisiä oireita ovat esimerkiksi pienet ihon verenvuodot (ihon verenvuoto) ihonalaisessa kudoksessa. Lisäksi nenän ja ikenen verenvuoto sekä mustelmat voivat esiintyä useammin. Erittäin alhaisissa verihiutaleiden lukumäärissä (<30 000) verenvuototaipumus jatkuu jatkuvasti, ja limakalvojen verenvuoto on usein. Erityisen vaikeissa tapauksissa se voi myös johtaa sisäiseen verenvuotoon.

Käsittele trombosytopeniaa

Jos trombosytopeniaa esiintyy, hoidon tyyppi riippuu ensisijaisesti syystä. Harvinaisissa tapauksissa - kun verihiutaleiden puutos muuttuu hengenvaaralliseksi, verihiutaleiden määrää voidaan lisätä verensiirron avulla. Tällä menetelmällä on kuitenkin suvaitsemattomuuden ja tartunnan riski. Lisäksi verihiutaleiden siirto on erittäin kallista.

Lisäksi trombosytopeniaa voidaan hoitaa myös lääkkeillä. Esimerkiksi eltrombopaagi-lääke varmistaa, että verihiutaleiden prekursorisolujen tuotantoa stimuloidaan - mikä johtaa pitkällä aikavälillä verihiutaleiden määrän kasvuun.

Загрузка...

Pin
Send
Share
Send
Send


Загрузка...

Suosittu Luokat