Painehaavat: syyt, diagnoosi, hoito

Pin
Send
Share
Send
Send


Decubitus on ihon ja ihonalaisen kudoksen ravitsemushäiriö. Se johtuu pitkittyneestä paineesta ja verisuonten puristumisesta. Se voi mahdollisesti johtaa ihon ja infektioiden kuolemaan. Vuodevaatteet kärsivät usein, mutta myös muita syitä.

Painehaavojen syyt

Yleisimmin vuoteita esiintyy sängynvuoteen. On olemassa vaara, että ihon ja sen alla olevan luun väliin jää lihaksia, joissa on vähän tai ei lainkaan lihaksia. Voit nimetä pääasiassa:

  • korot
  • nilkka
  • suoliluun crests
  • häntäluu
  • niskakyhmy
  • lonkkaluun

Loppujen lopuksi dekubiitti voi kuitenkin esiintyä kaikissa kohdissa. Painehaava voi esiintyä myös huonosti kiinnittyvissä proteeseissa tai liian kapeissa laastareissa.

Tärkeitä tekijöitä painehaavojen kehittymisessä

Kolme tekijää vaikuttavat ratkaisevasti painehaavan muodostumiseen:

  1. Paine (kosketuspaine)
  2. Aika (paineen kesto)
  3. Sijoitus (riskitekijät)

Ainoastaan ​​silloin, kun potilaalle on olemassa tietty paine pitemmällä ajanjaksolla (kaksi tuntia), se vahingoittuu. Yksittäinen tekijä ei johda imeytymiseen.

Ensimmäinen paine

Ihon kapillaarien perfuusio, hienoimmat verisuonet, jotka tarjoavat yksittäisten elinten happi- ja ravintoaineen, estyvät heti kun kapillaareihin kohdistuva paine ylittää tietyn tason. Iho voi kohdistua ulkoisesti tai sisäisesti:

  • Ulkoinen paine: Esimerkiksi sängyn levyt, irrotamattomat säilytinkiskot, syvennykset kerroksessa, mutta myös katetrit ja koettimet, jos ne ovat potilaan alla.
  • Paine sisältä: Luut, jotka ovat suoraan ihon alla ilman lihaksia ja rasvapatjoja.

2. kerta

Ratkaiseva tekijä on se, kuinka kauan tiettyihin ihoalueisiin kohdistuva paine painaa. Jos ihosolujen ravitsemus on keskeytetty alle kaksi tuntia, ne voivat toipua. Jos hapen puute jatkuu, yksittäiset solut kuolevat ja nekroosi muodostuu (kudoskuolema).

3. Hävittäminen

Esimerkiksi iho vahingoittuu:

  • Kuume: Hikoilu aiheuttaa kehon kuivumista ja lisää hapen kulutusta
  • Kosteus: Kostea iho pehmenee ja on siten haavoittuvampi
  • Inkontinenssi: Inkontinenssipotilailla ihoa ei pelkästään rasittaa kosteus, vaan myös virtsan happama pH ja mahdollisesti bakteerien saastuminen (suolistobakteerit)
  • Ylipaino: Paksut potilaat hikoilevat yleensä enemmän, kun taas ihon paino on suurempi
  • Leikkausvoimat: "kalteva taso", kun istut väärin hinaajia iholla

Ihon mukana veri on huonosti:

  • Anemia ja sydämen vajaatoiminta, jotka suosivat verenkiertoa
  • Diabetes mellitus: Tässä verenkierron ja solujen aineenvaihdunnan lisäksi se häiritsee

Painehaavojen riskitekijät

Paineenalennusta haittaa liikkeen puute (liikkumattomuus), sängyn häiriöt (kuten tajuttomuus), halvaus, kuten hemiplegia ja terapeuttinen immobilisointi (kipsi). Muita riskitekijöitä ovat:

  • Elimistön immuunipuutos puutteellisen ravinnon vuoksi (esim. Proteiinin, sinkin tai C-vitamiinin puute)
  • huono yleinen kunto
  • Kaksixia (tuhlausta)
  • krooniset sairaudet, jotka johtavat nesteen häviämiseen ja ihon atrofiaan

Painehaavan käynti

Kurssin aikana erotetaan neljä painehaavan tasoa:

  1. Decubitus-asteessa näet vain ihon punoituksen.
  2. Toisessa asteessa on jo esiintynyt ihon vika.
  3. Kolmannen asteen painehaava on syvä ihovika, jossa on näkyvissä lihaksia, jänteitä ja nivelsiteitä.
  4. Pahimmassa muodossa on luun osallisuusvika.

Painehaavan komplikaatiot

Raskauttava tekijä voi olla haavan infektio. Jos kudos kuolee, se on poistettava kirurgisesti.

Painehaavan hoito

Jos on syytä hoitaa hämärän haavaumia, on yleensä jo liian myöhäistä. Erittäin tärkeä on ennaltaehkäisy, jotta se ei edes pääse painehaavaan. Erityisesti sängyssä olevilla potilailla ihon tulisi olla hyvin hoidettu. Hieronta verenkiertoa edistävillä voiteilla ja uhanalaisten alueiden hieronta voi estää alkuainetta alusta alkaen. Lisäksi on huolehdittava pehmeästä säilytyksestä, mahdollisesti erityispatjoilla.

Hyvä hoito edellyttää myös potilaan siirtoa kahden tunnin välein. Menetelmä on varastointisuunnitelman mukainen: selkäasento, oikea sivuttaisasento, mahdollisesti alttiina oleva sijainti, vasen sivupiste, selkänojan sijainti jne. Ensimmäisten merkkien (ihon punoitus) kohdalla hyvä ihonhoito on sopiva hoito.

Avoimet haavat on puhdistettava huolellisesti. Haavan pinnalle levitetään tulehdusta ja paranemista edistäviä voiteita. Jos oireet eivät parane kolmen tai neljän päivän kuluttua, lääkitys on vaihdettava. Jos iho ja ympäröivä kudos on jo kuollut, se on poistettava kirurgisesti.

Загрузка...

Pin
Send
Share
Send
Send


Video: Stop pressure ulcer day Finnish version (Lokakuu 2021).

Загрузка...

Загрузка...

Suosittu Luokat